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生化組

 實驗室簡介

1. 本組提供24小時服務,隨時應付急件檢驗之需要。期許運用各種先進自動生化分析儀器,藉以提供具有診斷意義的檢驗數據,以達成滿足醫療需求與治療病患之目標。

2. 服務項目包括:免疫生化、常規/緊急生化、尿液體液生化、血中氣體分析、蛋白質及血色素電泳分析、重金屬及藥毒物檢測、血片篩檢等。

 

人員介紹

顧問:謝淑珠教授 / 許哲瑋醫師
組長:吳靜玟醫檢師
醫檢師(含組長):13 人
聯絡電話:06-2353535 ext 2615
電子信箱:wunet@mail.ncku.edu.tw

 

採檢須知

※檢體收集前注意事項

一、確認病人身分:兩種以上身分辨識方法進行病人辨識,核對病人口述之姓名及出生年月日與證件上資料是否一致。未帶證件者:病人口述姓名、出生年月日、身分證字號/連絡電話,確認病人資料無誤,才執行檢體採集。

二、確認檢驗項目與容器是否相符:核對檢體容器上的姓名貼及檢驗單上的姓名、病歷號碼、床號、檢體名稱、檢驗項目,並核對是否為適當採血管或檢體容器。

※檢體收集

一、生化檢驗之檢體收集

1. 緊急生化檢驗採檢方法/須知:除下列項目外,一律以淺綠頭管或紅頭管3 mL送檢。淺綠頭管含有抗凝劑,若檢體量太少,會影響抗凝劑與血液量之標準比例,容易造成溶血。檢體量請抽3 mL以上。

1.1 冰浴送檢項目:檢體應採血後立即送檢。

(a) Blood Gas、CO、Ionized Calcium以血液氣體採樣針送檢,請見「血液氣體」檢驗檢體收集說明。

(b) Ammonia:採血3 mL紫頭管,冰浴送檢。

(c) Lactate:採血 2 mL灰頭管,冰浴送檢。

1.2 緊急生化檢驗單內的Paraquat僅受理尿液檢體。

1.3 藥物檢驗必須用紅頭管採血3 mL以上。

1.4 Alcohol不可使用酒精消毒。

2. 自動化生化免疫檢驗採檢方法/須知及病人準備:除下列項目外,一律以紅蓋黃環管或橙黃頭管採血。

2.1 HbA1c:紫頭管採血。

2.2 Glucose Tolerance Test,灰頭管採血,應依醫囑時間抽血。

2.3 ICG採血4 mL(深)綠頭管:分0分鐘(給藥前)、5分鐘、10分鐘、15分鐘共採血4次,檢體順序需確實標示正確,星期一至星期五14:00前收件。

2.4 手術前生化檢驗應於下午 4 點前送至檢體收受中心。

2.5 TG應空腹至少 8 小時,敬請提醒病人注意。

2.6 Glucose AC應空腹至少8小時,灰頭管採血。

2.7 RBC folate:空腹至少8小時、紫頭管採血,檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.8 Vit.B12及Serum folate:空腹至少8小時採血,檢體需避光並1小時內送達檢體收受中心。

2.9 PTHi:採血後30分鐘內送達檢體收受中心。

2.10 抗排斥藥物項目:Cyclosporine、Tacrolimus、Sirolimus、Everolimus:採血2 mL紫頭管。

2.11 Homocysteine:採血後冰浴送檢,30分鐘內送達檢體收受中心。

2.12 ACTH:紫頭管採血,採血後冰浴送檢,30分鐘內送達檢體收受中心。

2.13 C-petide:空腹至少8小時,紅蓋黃環管採血。

2.14 Voriconazole:紫頭管採血。

2.15 phi(PSA+fPSA+p2PSA):採血後3小時內送達檢體收受中心。

2.16 Basic non-invasive prenatal testing、Extended non-invasive prenatal testing:採血大棕迷彩頭(Cell-free DNA Blood Collection Tube)10 mL。

3. 特殊生化檢驗採檢方法/須知:除下列項目外,其他一律以紅頭管採血。

3.1 重金屬項目

     

3.2 電泳項目

(a) Hemoglobin EP:採血2 mL紫頭管。

(b) LD isoenzyme EP:檢體不可冷藏或冷凍。

3.3 冰浴送檢項目:

(a) Pyruvate:採血3 mL深綠頭管。

(b)毒物檢驗- Cholinesterase:採血3 mL深綠頭管,需二管。

(c)Plasma Free Metanephrines (MNs):採血3 mL紫頭管。

3.4其他項目:

(a) G6PD:採血3mL紫頭管。

(b) Thiocyanide、Cyanide、Paraquat:採血3 mL深綠頭管,各需二管。

(c) Methanol:採血3 mL紅頭管,不可使用酒精消毒。

(d) 代謝產物串聯質譜儀分析:濾紙片。

(e) 龐貝氏症(Screen、Family screen)、法布瑞氏症(Male screen、Female screen、Family screen、Follow-up)、高雪氏症及尼曼匹克症A/B型(Screen、Family screen、Follow-up):龐貝氏症/法布瑞氏症專用濾紙片。

(f) 龐貝氏症(Follow-up)、Urinary GAG Disaccharides Test:尿液10 mL,藍蓋螺旋尿管。

(g) PCDF and PCBs:採血8 mL大紅頭管,共需10管。

(h) Amino acid analysis (quantitative):採血3 mL深綠頭管。

(i) Methylmalonic Acid (MMA):濾紙片。

(j) SAA digestive system cancer test (gastric and colorectal cancer):採血後3小時內送達檢體收受中心。

4. 尿液、體液檢驗採檢方法/須知

4.1 請註明檢體類別

(a) 尿液--藍蓋螺旋尿管。

(b) 體液--無菌試管。

(c) 唾液--唾液收集管。

4.2 尿液應選擇24 hrs尿液或random尿液。

4.3 VMA、5-HIAA、Catecholamines收集24 hrs尿液時,請先加入10 mL 6N HCl,孩童的尿液只需加6N HCl 5 mL,採檢請送2管(20 mL)藍蓋螺旋尿管並註明總尿量。

4.4 開立唾液皮質醇(Cortisol, Saliva)時,請勾選收集檢體時間:○午夜、○清晨6-10 a.m、○其他時間。

二、濫用藥物尿液篩檢檢體

1. 檢體:2瓶無菌盒 (貼直式條碼),每瓶30 mL,共60 mL。

2. 封緘:每個檢體須獨立封緘,於封緘上加蓋受檢者左大拇指印及採尿人員之簽名及日期。如受檢者意識不清無法蓋左大拇指印,封緘需有採尿人員及見證者兩人共同簽名及日期。

3. 填寫『濫用藥物尿液檢驗檢體監管紀錄表』三聯單。

 

三、血液氣體檢驗之檢體收集

1. 使用血液氣體採樣針,檢體量至少0.5 mL貼上標籤放入塑膠袋中再放入冰水內,立即送到檢體收受中心。

 

退件標準

共同退件原因

 

加做/重複檢驗

1. 自動化生化免疫檢驗(8211)

1.1 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

1.2不受理項目:HbA1c、Glucose (紅頭管)、ICG、Glucose Tolerance Test、PTHi、Vit B12、RBC folate、Serum folate、C3、C4、Osteocalcin、Vitamin D (25-OH)、Anti-Mullerian Hormone (AMH)、Dehydroepiandrosterone-Sulfate (DHEA-S)、Procollagen type 1 amino-terminal propeptide (P1NP)、IgG1~IgG4、Free κ/λ ratio、第一孕期唐氏症篩檢、第二孕期唐氏症篩檢(四指標)、Basic non-invasive prenatal testing、Extended non-invasive prenatal testing、Everolimus (Certican)、Homocysteine、Prothrombin induced by vitamin K absence-II (PIVKA-II)、Voriconazole、ACTH、phi (PSA+fPSA+p2PSA)。

2. 特殊生化檢驗(8212)不受理。

3. 尿液體液生化檢驗(8213):

3.1 受理檢驗項目:收件起24小時內的檢體。

3.2 不受理項目:VMA、Catecholamines、5-HIAA、Free κ/λ ratio、IFE for Urine、Urine Protein EP、IFE for CSF、Stone analysis、羊水NTD Screen Profile、毒物檢驗、Amino acid analysis (quantitative)、Organic acids analysis (quantitative)、重金屬檢驗。

4. 緊急生化檢驗(8261):

4.1 淺綠頭管採血:

(a) 受理檢驗項目:收件起5小時內受理(CK-MB),收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目:Alcohol、CO2、Ketone (beta-HB)。

4.2 紅頭管採血:

(a) 受理檢驗項目:收件起8小時內受理(LD、K),其餘項目只受理收件起24小時內的檢體。

(b) 不受理項目:Glucose、Alcohol、CO2。

4.3 冰浴檢體:

(a) 不受理項目:Blood Gas Artery、Blood Gas Vein、Gas、Ammonia、Carboxylhemoglobin、Lactate、Ionized Ca。

 

委外檢驗

 

 

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