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脫鈣液的選擇對組織核酸的影響_楊淑清醫檢師

骨頭可以做嗎?

這句話常常在臨床詢問電話中出現,多數的醫生都知道骨頭經過脫鈣會影響分生檢測,也都有一絲絲的期待,

得到可以阿!這個答覆,當然,多數都是獲得,我們會盡量試試看,不過無法往下做的機率很高喔!

這時候臨床醫師只有兩種選擇,第一是硬著頭皮上,先做再說;第二是打退堂鼓,重新切片採檢。

 

可以不要脫鈣嗎?沒有其他方法可以改善嗎?這一定是醫師們想問的。

不脫鈣可以嗎?答案是不行!

骨頭太硬,切不動。脫鈣一定要用酸性脫鈣液嗎?無論強酸還是弱酸,對於DNA都有一定程度的影響。

 

強酸脫鈣液 (例:Surgipath Decalcofoer II) 脫鈣效果很好,也不需要太久的時間就可以有效軟化骨頭檢體;

弱酸脫鈣液 (例:Formic acid-Sodium citrate)需要比較常時間,甚至需要合併超音波震盪,才可達到良好的軟化效果,但這兩種脫鈣方式都可能造成DNA斷裂,不完整的DNA片段,在PCR過程中,無法有效增幅,盡而影響最終結果分析。

那還有其他選擇嗎?

EDTA脫鈣液是一個不錯的選擇,它可以避免酸對骨頭組織上的蛋白質及DNA破壞,但最大缺點就是比酸性脫鈣液來的昂貴,且需較長的時間才能有效軟化組織。

 

上述三種脫鈣液各有它的好處,用對地方皆可獲得對佳效益。當遇到極其堅硬,做分子檢驗的機率極低的情況下,酸性脫鈣液就是一個很好的選擇。

當遇到可能需要做分子檢驗的檢體時,選用EDTA脫鈣液,看似耗時,其實慢工出細活,雖然可能耗費一天脫鈣時間,但比起退件-重新採檢的時間,一天其實不多。

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