檢驗危險值介紹--蔡樂熙醫檢師
🔍 檢驗危險值介紹
檢驗危險值亦稱危急值（Critical value, Panic value）是指檢驗值遠離正常參考區間，可能有危及病人生命，應立即通報醫師或臨床照護者以利及時處置。
在本院，以下檢驗值被列為第一級特別危險值，需於1小時內完成通報確認：
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項目 |
危險值 |
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血糖（Glucose） |
>500 mg/dL 或 <50 mg/dL |
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血鉀（Potassium） |
>6.0 mmol/L 或 <2.5 mmol/L |
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血鈣（Calcium） |
>13.0 mg/dL 或 <6.5 mg/dL |
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凝血酶原時間 (INR) |
>4.5 |
🩸各項檢驗異常的臨床意義與可能症狀：
1️. 血糖（Glucose）
- 參考區間：空腹: 60-99 mg/dL ; 餐後兩小時: 80-139 mg/dL; 隨機葡萄糖<140 mg/dL
- 低血糖 <50 mg/dL：可能出現頭暈、冒冷汗、心悸，嚴重者可能昏迷。
- 高血糖 >500 mg/dL：可能進展為高血糖昏迷，尤其對糖尿病病人危險性高。
2️.血鉀（Potassium）
- 參考區間：3.5-5.1 mmol/L
- 過低 <2.5 mmol/L 或 過高 >6.0 mmol/L：
- 皆可能導致心律不整、心跳驟停。
- 為急診中最需優先處理的電解質異常之一。
3️.血鈣（Calcium）
- 參考區間：8.6-10.0 mg/dL
- 低鈣 <6.5 mg/dL：
- 可能引起手腳抽筋、癲癇。
- 高鈣 >13.0 mg/dL：
- 可能導致噁心嘔吐、意識混亂、腎功能惡化。
4️ .凝血酶原時間 (INR)
- 參考區間：0.8–1.2
- INR >4.5：
- 出血風險大增，包括腦出血、腸胃出血，對服用 Warfarin 的病人尤其重要。
⚠️ 偽性異常須注意：
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並非所有異常檢驗數值都反映身體病變，部分可能來自檢體因素：
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※醫師會依臨床症狀與其他檢查結果加以判斷檢驗數值是否為真性異常。
✅ 結論與建議
- 收到通報時，請依醫師建議處置或回診進行評估，必要時可能需重新抽血確認，評估是否為偽性異常，或進一步檢查。