肚子裡的蛔蟲-不會讀心,只會跟你搶營養_許嫚芳醫檢師

認識蛔蟲:

蛔蟲(學名:Ascaris lumbricoides)為人類常見的腸道寄生蟲之一,成蟲呈現灰白色圓柱狀,長度可達20-35公分,外觀宛如一條小蛇。主要寄生於小腸,攝取腸內的營養物質為食。

台灣蛔蟲盛行率:

早期因缺乏自來水且農業使用未經處理的人糞肥料,而使蛔蟲盛行率較高,隨著公共衛生環境改善,目前本土感染盛行率已降至1%以下,多為零星個案。

感染途徑:

主要透過糞口傳染-土壤或蔬菜上沾有未清洗乾淨的蛔蟲卵,經由不乾淨的手與食物進入人體中,即可能感染。

  • 蛔蟲在人體內移動途徑:

卵在腸內孵化→幼蟲穿過腸壁→經由血流進入肺臟→透過咳嗽、吞嚥重新進入腸道→於小腸發育為成蟲並產卵→蟲卵隨糞便排出體外,開始下一個循環。

臨床症狀:

多數人感染後無症狀;有症狀者,早期(食入蟲卵後4-16天)出現發燒、咳嗽、呼吸困難、哮鳴,晚期(食入蟲卵後6-8週)出現腹部疼痛、噁心嘔吐、腹瀉、營養不良及體重減輕等症狀;嚴重感染時,更可能造成腸道阻塞、膽道阻塞及肺炎等併發症。

檢查方式:

最常見的方式為

  1. 糞便寄生蟲檢查:透過顯微鏡觀察潛藏於糞便中的蟲卵。
  2. 內視鏡檢查:直接進入腸道中找出成蟲。

治療方法:

常用的驅蟲藥物為Mebendazole或Albendazole,需由醫師評估進行治療。

預防方式:

  1. 美食入口要注意-蔬菜、肉類煮熟後食用,水果需徹底洗淨,飲用水需經煮沸後飲用才安全。

  2. 個人衛生不可少-餐前、便後勤洗手。

  3. 環境衛生要照顧-不隨地大小便,不用新鮮糞便施肥;糞便應經化糞池處理,避免污染水源。

  4. 出現疑似腸道寄生蟲感染症狀,請主動至醫院接受檢驗與治療。

 

參考文獻:

衛生福利部疾病管制署-常見腸道寄生蟲病

衛生福利部疾病管制署-人體腸道寄生蟲圖譜 2022

衛生福利部疾病管制署-疫情報導第23 卷第 11 期

Ascaris Lumbricoides. Medscape 2023